백내장의 치료 백내장 수술과 생활에 맞춘 렌즈 선택 방법

백내장은 일반적으로 수술로 치료를 한다

백내장의 치료에는 점안 약에 의한 치료와 수술이 있습니다. 점안 약은 초기 백내장의 진행을 늦추는 것이 목적에서 수정체의 번뇌를 취할 수 없습니다. 이것이 진행한 경우에는 치료로 수술이 이뤄지는 것이 일반적입니다.

 

수술 시기에 대해서는 일상생활에 영향 하는 자각 증상 (보이기 거북함)이 있고 그 원인이 백내장이라고 진단되어 있다면 수술을 해도 좋다고 합니다. 두 눈 모두 백내장이 되는 것이 많은데 그 정도가 좌우 차가 있는 것도 있습니다. 그 경우에는 우선 한쪽 눈 수술을 해서 일정 기간을 지나고 다른 눈 수술을 합니다. 수술 시간은 눈의 상태마다 다르지만 통상 20분 정도 걸립니다.

 

백내장 수술 후 시력이 회복하는 기간은 사람마다 다릅니다. 다음날부터 잘 보이는 경우도 있으며 1주일 넘게 서서히 보이게 되는 경우도 있습니다.

 

수술로 넣는 렌즈의 선택 방법

백내장 수술로 수정체 앞 주머니의 일부와 후낭을 남기고 피질과 핵만을 제거하고 그 자리에 '렌즈'를 삽입은 경우도 있습니다. 렌즈는 렌즈 부분의 지름이 약 6미리 정도로 양쪽에 대한 루프에서 수정체 속에 고정합니다.

 

건강한 눈의 경우 멀리 볼 때 수정체는 얇아지고 근처를 볼 때에는 두터워진다는 것처럼 수정체의 두께를 바꾸고 핀트를 조정합니다. 그러나 수정체 대신 넣는 렌즈는 두께가 변하지 않기 때문에 핀트를 조절할 수가 없습니다. 그래서 어디에 핀트가 맞는 렌즈를 선택할지 고민하는 경우가 많습니다.

 

렌즈에는 단 초점 렌즈와 다초점 렌즈가 있는데 백내장 수술에는 주로 단 초점 렌즈가 사용되고 있습니다.

 

단 초점 렌즈

백내장 수술에서 흔히 사용되는 렌즈는 기본적으로 1개소에만 초점이 맞는 단일 초점 렌즈입니다. 단일 초점 렌즈는 멀리(2미터 이상) 중간(60센티미터~1.5미터) 가까이(50센티미터 이하)의 3개로 나뉘는데 이 중에 어떤 렌즈를 할지 선택합니다.

 

차 운전이나 스포츠를 할 기회가 많은 사람이라면 먼 곳이 선명한 렌즈가 좋고 티브이를 보거나 요리를 많이 한다면 중간 거리가 편리합니다. 독서와 컴퓨터 작업에서는 가까운 렌즈를 권합니다.

 

예를 들어 근처에 핀트가 맞는 렌즈를 선택할 경우 중간 거리나 먼 물건을 볼 때는 안경이 필요합니다.

 

다초점 렌즈

다초점 렌즈는 먼, 중간, 근처, 멀리 중간하듯이 여러 곳에 핀트가 맞는 렌즈입니다. 다만 콘트라스트가 약하다거나 (뚜렷하게 보이지 않음) 어두운 곳에서 깨알 같은 글씨가 보이는 등 어울리지 않는 것이 있고 건강 보험이 적용되지 않는 경우도 있어 비용이 높다 단점이 있습니다.

 

빈도는 적지만 다초점 렌즈를 넣어 어울리지 않고 생활에 지장을 주는 경우도 있어 교체 수술을 하는 사례도 종종 있습니다.

 

 

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백내장 수술의 절차

백내장 수술은 모두 현미경을 사용하여 시행됩니다.

 

1. 먼저 눈에 국소 마취를 합니다. 마취라고 해도 안약이라 아프지 않습니다. 점안 약이 스며드는 정도입니다.
2. 수정체 주머니의 전면에 둥근 칼집을 넣습니다.
3. 수정체 주머니 이음새에서 기구를 넣고 탁한 수정체를 초음파로 깨며 흡인하고 제거합니다.
4. 빈 수정체 주머니 안에 선택한 인공 렌즈를 넣고 고정합니다.

여기까지 수술은 20분 내로 끝내 집니다.

 

최근에는 당일로 수술을 받는 사람들이 많이 늘고 있습니다. 다만 당일 수술은 사람에 따라 백내장의 진행 정도와 합병증 건강상태 등에 따라 다르니 의사와 상의하고 진행해야 합니다.

 

수술 중에는 무엇이 보이나요?

백내장 수술은 국소 마취로 하기 때문에 의사도 있고 눈도 보이고 있는 상태에서 실시합니다.

무섭다고 생각하는 사람도 있을지도 모르겠습니다만 수술 중은 현미경의 빛이 눈부신 핀트가 안 맞아서 등 통상은 수술 및 기구가 분명히 보인다는 것은 없습니다. 환자들 중에는 여러 가지 빛깔이 반짝인다는 등의 의견을 주신 분들도 있습니다.

 

 

백내장 수술로 도움이 되는 점

난시, 근시가 교정 가능

렌즈의 기능은 점점 더 다양화되고 있습니다. 단 초점 안내렌즈, 누진 다초점 렌즈와 함께 난시를 교정하는 렌즈가 등장하고 백내장 치료와 더불어 난시를 고치는 것이 가능해졌습니다. 근시가 있는 사람도 렌즈로 교정하기 때문에 콘택트렌즈를 사용하는 사람은 콘택트 렌즈 없이 생활이 가능하게 됩니다.